در زندگی برای هر فردی پیش می آید که دچار بیماری، بازنشستگی یا از کارافتادگی شود. در چنین شرایطی داشتن حمایت مالی بسیار حائز اهمیت است. برخی افراد با دوراندیشی از بیمه تامین اجتماعی استفاده می کنند. در کشور ما سازمان تأمین اجتماعی، افراد شاغل را با بیمه اجباری تحت پوشش قرار می‌دهد. افرادی که صاحب کار هستند، می‌توانند از مزایای بیمه کارفرمایان استفاده کنند. در قانون بیمه اجباری اگر حق بیمه پرداخت نشود؛ کارمندان می‌توانند از سازمان شکایت کنند. اما بیمه کارفرمایان، در صورت عدم پرداخت حق بیمه بعد از ۳ ماه، به حالت معلق در می‌آید. اگر کسی بخواهد مستقلاً خودش را بیمه کند به آن بیمه خویش فرما می گویند. در ادامه شما را با این مورد بیشتر آشنا خواهیم کرد.
بیمه خویش فرما چیست ؟
خویش فرما یک بیمه اختیاری است که کارفرما و کارگر، شخص بیمه شده است. در واقع اگر شما به کارگزاری‌‌های بیمه تامین اجتماعی مراجعه نمائید، با پرداخت حق بیمه، به راحتی تحت پوشش بیمه قرار خواهید گرفت. یعنی شما فرد شاغلی هستید که از جانب شرکت ها یا ادارات هیچ گونه حق بیمهای برایتان واریز نمی شود.
چه تسهیلاتی تحت پوشش بیمه ی خویش فرما قرار می گیرد؟
از مهم ترین تسهیلاتی که به بیمه شوندگان خودفرما اعطا می شود، موارد زیر است:
- استفاده از بیمه برای افراد تحت تکفل
- صدور و تمدید دفترچه
- خدمات درمانی
- خدمات مستمر
- پرداخت هزینه کفن و دفن
قانونگذار شرایط بیمه خویش فرمای اختیاری را چگونه تعریف کرده است؟
شرایط گوناگونی برای افرادی که می خواهند تحت پوشش های بیمه خویش فرما قرار بگیرند، وجود دارد. برخی از این شرایط به شرح زیر است:
- سابقه پرداخت حق بیمه، حداقل به مدت ۳۰ روز داشته باشد.
- حداکثر سن برای زنان و مردان ۵۰ سال باشد.
- در شرایطی که سن متقاضی بیشتر از ۵۵ سال است، باید معادل مدت مازاد سنی خود، سابقه بیمه تامین اجتماعی و حق بیمه پرداخت کند.
- متقاضیانی که بیشتر از ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند، جزو شرط سنی قرار خواهند گرفت.
- اگر بیمه شده‌‌ای تنها یک بار با سازمان بیمه تامین اجتماعی قرارداد اختیاری امضا کند، می‌تواند تا سه بار بدون شرط سنی این قرارداد را منعقد نماید.
نکته: اگر فرد متقاضی برای اخذ بیمه اختیاری مدارک و اسناد غیر قانونی برای انعقاد قرارداد ارائه کند، بیمه اش قطع می شود. بعد از آن دیگر نمی‌تواند از مزایا و پوشش‌‌های بیمهای استفاده کند.
مهمترین تفاوت بیمه خویش فرما و بیمه کارفرما، وضعیت شرایط سنی است.
