بررسی مراحل و مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث
اگر هنگام خرید بیمه نامه به شرایط و جزئیات آن بهدرستی توجه نکنید، ممکن است هنگام دریافت خسارت با دردسر مواجه شوید. چرا که مراحل و مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث از شرکتی به شرکت دیگر متفاوت است. برای انتخاب آگاهانه و جلوگیری از سردرگمی در زمان وقوع حادثه بهتر است با مراحل کلی دریافت خسارت و قوانین مربوط به مدارک و مهلتهای پرداخت آشنا باشید.
اگر هنگام خرید بیمه نامه به شرایط و جزئیات آن بهدرستی توجه نکنید، ممکن است هنگام دریافت خسارت با دردسر مواجه شوید. چرا که مراحل و مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث از شرکتی به شرکت دیگر متفاوت است. برای انتخاب آگاهانه و جلوگیری از سردرگمی در زمان وقوع حادثه بهتر است با مراحل کلی دریافت خسارت و قوانین مربوط به مدارک و مهلتهای پرداخت آشنا باشید.
مراحل کلی دریافت خسارت بیمه شخص ثالث
در قدم اول پیشنهاد میکنیم به سایت استعلام بیمه ثالث خودرو بروید و ببینید بیمه شما در چه وضعیتی قرار دارد و مفاد قراردادتان درباره نحوه اعلام خسارت و دریافت آن به چه صورت است. هر شرکت سیاستهای خاص خودش را دارد و ممکن است با بقیه کمی متفاوت باشد. هرچند در حالت کلی برای دریافت خسارت باید این چند مرحله اساسی را پشت سر بگذارید:
اعلام حادثه به شرکت بیمه
در قدم اول باید شرکت بیمه را در جریان بگذارید. بیمهگزار موظف است حداکثر تا ۵ روز کاری پس از وقوع حادثه، موضوع را بهصورت حضوری، تلفنی یا آنلاین به شرکت بیمه اطلاع دهد. در صورت تأخیر در اطلاعرسانی، ممکن است شرکت از پرداخت خسارت خودداری کند. البته در شرایطی که پای دلیل موجهی مثل بستری در بیمارستان در میان باشد، تأخیر در اعلام حادثه معمولا پذیرفته میشود.
تشکیل پرونده خسارت
بعد باید به یکی از شعب شرکت بیمه مراجعه کنید و ضمن ارائه مدارک مورد نیاز تشکیل پرونده بدهید. موارد زیر از جمله این مدارک هستند:
- کارت ملی و گواهینامه رانندگی دو طرف؛
- بیمهنامه شخص ثالث هر دو خودرو؛
- کارت و مدارک مالکیت هر دو خودرو؛
- کروکی یا گزارش پلیس؛
- شماره حساب بانکی بهنام زیاندیده؛
- گواهی فوت و گزارش پزشکی قانونی (در تصادفات منجر به فوت)؛
- مدارک تکمیلی پزشکی (در تصادفات جرحی)؛
- و مدارک قضایی و حکم دادگاه (در خسارات جانی).
ارزیابی و کارشناسی خسارت
پس از ثبت پرونده، کارشناس ارزیاب بیمه میزان آسیبدیدگی خودرو و مدارک مربوط به حادثه را بررسی میکند. و براساس گزارش او است که مبلغ خسارت تعیین میشود.
برخی شرکتها خدمات خسارت سیار دارند و میتوانید از این خدماتشان استفاده کنید. به این معنا که هنگام وقوع تصادف اگر با ایشان تماس بگیرید، کارشناس خود را به محل حادثه اعزام میکنند تا وضعیت را در همانجا ارزیابی و اعلام خسارت کند.
در خسارات جرحی یا فوتی، تعیین مبلغ خسارت و دیه تصادف بر عهده شرکت بیمه نیست؛ بلکه این مبلغ براساس گزارش پزشکی قانونی یا رأی دادگاه مشخص میشود.
پرداخت خسارت
پس از تأیید نهایی و تکمیل پرونده، شرکت بیمه مبلغ خسارت را به حساب زیاندیده واریز میکند. اگر خسارت واردشده بیشتر از سقف تعهدات مالی شرکت باشد، بیمه فقط تا همان سقف را پرداخت میکند و مابقی آن به عهده خود راننده مقصر خواهد بود.
نحوه دریافت خسارت از بیمه با کروکی
اغلب درباره نحوه دریافت خسارت از بیمه با کروکی میپرسند که به همان شکلی است که در بخش قبل توضیح دادیم. فقط باید بدانید که برای برخی تصادفات حتما باید کروکی داشته باشید. در غیر این صورت دادگاه یا شرکت بیمه حاضر به رسیدگی پرونده شما نخواهند شد. چون این کروکی است که مقصر حادثه را مشخص میکند و روند کارشناسی را تسهیل میبخشد.
در موارد زیر ارائه کروکی ضروری است:
- اگر تصادف خسارت جانی داشته باشد؛
- در صورتی که میزان خسارت وارده از سقف تعهدات شرکت بیمه بیشتر باشد؛
- اگر یکی از طرفین، بیمه شخص ثالث نداشته باشد؛
- زمانی که طرفین حادثه درباره مقصر بودنشان به توافق نمیرسند؛
- هنگامی که یکی از خودروها پس از تصادف صحنه را ترک یا فرار کند؛
- و در تصادف با خودروهای دولتی، نظامی و امدادی.
مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث چقدر است؟
شرکتهای بیمه موظف هستند پس از تأیید خسارت ظرف ۱۵روز کاری مبلغ آن را به زیاندیده پرداخت کنند. اما در عمل مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث در هر شرکت بسته به عواملی مانند حجم کاری شعبه، توان مالی بیمهگر، نوع خسارت (مالی یا جانی) و کامل بودن مدارک متفاوت است و کم و زیاد میشود.
برای مثال، مدت زمان پرداخت خسارت بیمه معلم مطابق به آنچه در وبسایت شرکت آمده، بین ۱۰ تا ۱۵روز کاری است، در حالیکه مدت زمان پرداخت خسارت بیمه پارسیان ۱۵ تا ۲۰روز کاری اعلام شده است.
در تصادفهای جانی یا فوتی به دلیل نیاز به مدارک قضایی و تأییدیههای پزشکی قانونی ممکن است مدت زمان پرداخت کمی بیشتر شود. از آنجایی که ارائه کروکی رسمی در تصادفات جرحی برای دریافت خسارت ضروری است، مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث با کروکی و بدون کروکی میتواند تا حدی با یکدیگر تفاوت داشته باشد.
با دریافت خسارت بیمه شخص ثالث، تخفیفات آن حذف میشود؟
اگر در طول مدت بیمهنامه تصادف نداشته باشید و از شرکت بیمه خسارتی دریافت نکنید، مشمول عدم خسارت میشوید. یعنی در هنگام تمدید بیمهنامه تخفیف میگیرید. این تخفیف به صورت پلکانی هر سال ۵درصد و حداکثر تا ۷۰درصد در طول ۱۴ سال متوالی افزایش مییابد.
اما توجه داشته باشید که در صورت دریافت خسارت، تخفیفات بیمه شما کاهش پیدا میکند یا بهطور کامل از بین میرود. بنابراین شاید بهتر باشد در تصادفات جزئی مبلغ خسارت را خودتان بپردازید یا سعی کنید به طور همزمان از بیمه شخص ثالث و بیمه بدنه با هم استفاده کنید.
روند پرداخت خسارت در شرکتهای مختلف را مقایسه کنید
فرایند دریافت خسارت بیمه شخص ثالث در تمامی شرکتها از یک چهارچوب کلی تبعیت میکند، اما در جزئیات تفاوتهایی با هم دارند. برای مثال در برخی شرکتها مانند بیمه ایران به دلیل تعدد بالای نمایندگیها تشکیل پرونده سریعتر صورت میگیرد. و شرکتهایی مثل بیمه البرز یا بیمه شخص ثالث دانا با ارائه خدمات خسارت سیار یا سامانههای آنلاین، فرایند بررسی و پرداخت خسارت را تا حد امکان کوتاه کردهاند.
به همین دلیل توصیه میشود هنگام انتخاب شرکت بیمه تنها به قیمت آن توجه نکنید، بلکه مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث، نحوه رسیدگی به پروندهها و کیفیت پاسخگویی شعب را هم در نظر بگیرید. این عوامل را با هم مقایسه کرده و درنهایت گزینهای مناسبتر و مطمئنتر انتخاب کنید.
دیدگاهتان را بنویسید